Quel médicament pour les autistes ?

Selon l’INSERM, environ 60.000 personnes en France ont untrouble du spectre autistique. Dans le même temps, les troubles obsessionnels compulsifs ( TOC ) affectent entre 2 et 3% de la population adulte. Récemment, les chercheurs ont évalué la valeur de la fluoxétine , un antidépresseur, dans le traitement des TOC chez les jeunes autisme.

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Troubles obsessionnels compulsifs et troubles du spectre autistique

troubles obsessionnels compulsifs (TOC) sont souvent associés à d’autres problèmes de santé. Chez les enfants atteints de trouble du spectre autistique, entre 21 et 32 % sont traités avec un inhibiteur sélectif de recapture de la sérotonine, une classe d’antidépresseurs. En effet, un excès de sérotonine semble être impliqué dans la physiopathologie de l’ autisme Les .

Jusque-là, les études sur la valeur de ce type de traitement de l’autisme ont conduit à des contradictions données. Dans ce contexte, des chercheurs australiens ont mené une étude contrôlée randomisée sur l’efficacité de la fluoxétine pour réduire la fréquence et la gravité des TOC chez les enfants et les adolescents autistes.

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fluoxétine La est l’un des principaux médicaments prescrits dans la classe des inhibiteurs sélectifs de recapture de la sérotonine. Il est indiqué dans les situations suivantes :

  • états dépressifs ;
  • Troubles compulsifs obsessionnels  ;
  • Boulimie.

Dans cette étude, 146 enfants et adolescents âgés de 7 à 18 ans et ayant reçu un diagnostic de troubles du spectre autistique ont été inclus. Ils ont été divisés au hasard en deux groupes :

  • groupe traité à la fluoxétine (titré à une dose de 20 mg chez les enfants de moins de 30 kg et de 30 mg chez les enfants pesant plus de 40 kg) ;
  • Un groupe traité par placebo.

Après 16 semaines de traitement, après de nombreux arrêts prématurés du traitement, seules les données de 109 enfants ont pu être analysées.

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L’ analyse des données disponibles a montré que la fluoxétine, comparée au placebo, peut entraîner une amélioration significative des scores des troubles obsessionnels Médicaments compulsifs chez les enfants autistes après 16 semaines de traitement. Néanmoins, cette différence significative entre les deux groupes est devenue insignifiante, compte tenu de certains déterminants, tels que :

  • Genre ;
  • Capacités verbales ;
  • La gravité des troubles autistiques et des TOC lorsqu’ils sont inclus dans l’étude.

Ainsi, de faibles doses de fluoxétine peuvent réduire le TOC chez les enfantsautistes . L’insignifiance des résultats après ajustement des données indique la nécessité de poursuivre des études pour confirmer si un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine doit être prescrit chez les enfants et les adolescents atteints de trouble du spectre autistique.

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Sources

— Effet de la fluoxétine sur le comportement obsessionnel-compulsif chez les enfants et les adolescents atteints de troubles du spectre autistique : essai clinique randomisé. NCBI. Consulté le 5 mars2020.

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