Quel médicament pour les autistes ?

Selon l’INSERM, environ 60.000 personnes en France ont untrouble du spectre autistique. Dans le même temps, les troubles obsessionnels compulsifs ( TOC ) affectent entre 2 et 3% de la population adulte. Récemment, les chercheurs ont évalué la valeur de la fluoxétine , un antidépresseur, dans le traitement des TOC chez les jeunes autisme.

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Troubles obsessionnels compulsifs et troubles du spectre autistique

troubles obsessionnels compulsifs (TOC) sont souvent associés à d’autres problèmes de santé. Chez les enfants atteints de trouble du spectre autistique, entre 21 et 32 % sont traités avec un inhibiteur sélectif de recapture de la sérotonine, une classe d’antidépresseurs. En effet, un excès de sérotonine semble être impliqué dans la physiopathologie de l’ autisme Les .

Jusque-là, les études sur la valeur de ce type de traitement de l’autisme ont conduit à des contradictions données. Dans ce contexte, des chercheurs australiens ont mené une étude contrôlée randomisée sur l’efficacité de la fluoxétine pour réduire la fréquence et la gravité des TOC chez les enfants et les adolescents autistes.

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fluoxétine La est l’un des principaux médicaments prescrits dans la classe des inhibiteurs sélectifs de recapture de la sérotonine. Il est indiqué dans les situations suivantes :

• états dépressifs ;
• Troubles compulsifs obsessionnels  ;
• Boulimie.

Dans cette étude, 146 enfants et adolescents âgés de 7 à 18 ans et ayant reçu un diagnostic de troubles du spectre autistique ont été inclus. Ils ont été divisés au hasard en deux groupes :

• groupe traité à la fluoxétine (titré à une dose de 20 mg chez les enfants de moins de 30 kg et de 30 mg chez les enfants pesant plus de 40 kg) ;
• Un groupe traité par placebo.

Après 16 semaines de traitement, après de nombreux arrêts prématurés du traitement, seules les données de 109 enfants ont pu être analysées.

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L’ analyse des données disponibles a montré que la fluoxétine, comparée au placebo, peut entraîner une amélioration significative des scores des troubles obsessionnels Médicaments compulsifs chez les enfants autistes après 16 semaines de traitement. Néanmoins, cette différence significative entre les deux groupes est devenue insignifiante, compte tenu de certains déterminants, tels que :

• Genre ;
• Capacités verbales ;
• La gravité des troubles autistiques et des TOC lorsqu’ils sont inclus dans l’étude.

Ainsi, de faibles doses de fluoxétine peuvent réduire le TOC chez les enfantsautistes . L’insignifiance des résultats après ajustement des données indique la nécessité de poursuivre des études pour confirmer si un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine doit être prescrit chez les enfants et les adolescents atteints de trouble du spectre autistique.

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Sources

— Effet de la fluoxétine sur le comportement obsessionnel-compulsif chez les enfants et les adolescents atteints de troubles du spectre autistique : essai clinique randomisé. NCBI. Consulté le 5 mars2020.

Les différents types de médicaments utilisés pour traiter les symptômes de l’autisme

Aujourd’hui, il n’y a pas de traitement unique pour l’autisme. Les médecins traitent les symptômes individuels de chaque enfant autiste en fonction de leur gravité et des problèmes qu’ils causent à l’enfant ou à la personne atteinte d’autisme.

Voici un aperçu des différents types de médicaments utilisés pour traiter les symptômes courants associés au trouble du spectre autistique :

• Médicaments antipsychotiques : Ces médicaments peuvent aider à réduire les comportements agressifs, violents et/ou obsessionnels-compulsifs chez certaines personnes atteintes d’autisme. Les effets secondaires incluent une prise de poids significative, une somnolence diurne excessive et une tendance accrue aux infections respiratoires supérieures.
• Médicaments stabilisateurs d’humeur : Ces médicaments sont souvent utilisés pour leurs propriétés calmantes et peuvent être utiles dans le traitement des sautes d’humeur extrêmes associées au trouble bipolaire ou aux accès colériques fréquents qui accompagnent certains cas plus sévères d’autisme.
• Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) : Ce type de médicament est souvent utilisé pour traiter la dépression profonde ainsi que les comportements obsessivo-compulsifs liés à l’anxiété. Ils ont aussi été documentés comme étant efficaces contre certains comportements répétitifs et restrictifs observés chez les personnes atteintes d’autisme.
• Médicaments stimulants : Ce type de médicament est utilisé pour traiter le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH). Les personnes atteintes d’autisme qui présentent des symptômes comorbides de TDAH peuvent aussi bénéficier de ces médicaments.

Bien que les traitements pharmacologiques puissent aider à soulager certains symptômes associés au trouble du spectre autistique, ils ne sont pas une solution miracle et doivent être utilisés en conjonction avec une thérapie comportementale intensive et ciblée. Les parents doivent parler à un médecin ou à un professionnel qualifié avant d’envisager tout type de traitement pharmacologique pour leur enfant atteint d’autisme.

Les effets secondaires potentiels des médicaments sur les autistes et comment les éviter

Bien que les médicaments puissent aider à soulager certains des symptômes associés au trouble du spectre autistique, ils peuvent aussi causer des effets secondaires indésirables. Vous devez surveiller attentivement les enfants qui prennent ces médicaments et être conscient des risques potentiels.

Voici quelques-uns des effets secondaires courants liés aux différents types de médicaments utilisés pour traiter l’autisme :

• Antipsychotiques : prise de poids significative, somnolence diurne excessive, tendance accrue aux infections respiratoires supérieures
• Stabilisateurs d’humeur : gain de poids, sécheresse buccale, tremblements musculaires
• ISRS : insomnie ou somnolence diurne excessive, diminution de la libido et/ou dysfonction sexuelle
• Médicaments stimulants : perte d’appétit importante, troubles du sommeil et sautes d’humeur plus fréquentes.

Pour éviter ou minimiser ces effets secondaires potentiellement dangereux, vous devez être bien informé sur le traitement pharmacologique pour l’autisme avant que le médecin prescrive les médicaments en question. Les parents doivent aussi être conscients qu’il peut s’écouler un certain temps avant que les avantages du traitement ne soient réellement perceptibles, tout comme le fait que chaque enfant a une réponse unique aux traitements pharmaceutiques. Les parents doivent surveiller étroitement leurs enfants afin de détecter tout signe d’effets secondaires potentiellement dangereux.

Ils doivent noter les effets secondaires courants. S’ils remarquent que leur enfant présente l’un de ces symptômes, ils doivent consulter un médecin pour discuter des options.

Il faut noter que la plupart des médicaments utilisés pour traiter l’autisme sont considérés comme étant ‘hors étiquette’ ou non approuvés par l’autorité réglementaire compétente pour une utilisation dans le traitement du trouble du spectre autistique. Les parents doivent donc être conscients qu’il peut y avoir un manque de preuves cliniques solides concernant l’efficacité et la sécurité à long terme de ces médicaments chez les enfants atteints d’autisme.

Bien que certains médicaments puissent être utiles dans le traitement des symptômes associés au trouble du spectre autistique, ils ne doivent jamais remplacer une approche holistique et globale incluant une thérapie comportementale intensive et ciblée ainsi qu’un soutien adéquat en matière d’éducation et d’intervention précoce. Les parents qui envisagent un traitement pharmacologique pour leur enfant atteint d’autisme devraient parler à un médecin qualifié afin de déterminer si ce type de traitement est approprié • voire nécessaire • dans chaque cas spécifique.