Quelles sont les garanties indispensables d’une bonne mutuelle ? 

Aujourd’hui, on sait que les frais qui touchent à la santé subissent une augmentation. Hospitalisation, traitements médicamenteux, rééducation… Les mutuelles prennent en charge une partie de ces frais. En tant qu’assuré, quelles sont les garanties indispensables à rechercher pour ne pas avoir de charges trop importantes en cas de pépin de santé ? On fait le point pour vous.

Bien choisir sa mutuelle et réduire ses dépenses de santé

Bien choisir sa mutuelle santé permet, en cas d’imprévu, de pouvoir se reposer un minimum sur le relais pris par la mutuelle. Avec notamment la baisse importante et progressive des remboursements de la Sécurité Sociale, il n’est pas rare de voir les assurés compléter eux-mêmes les frais et charges d’hospitalisation, de séances de rééducation, etc.

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Dans ce contexte, il devient évident que le choix d’une mutuelle de santé appropriée, avec des garanties de base, est une priorité. On vous liste ici celles qui nous paraissent indispensables.

Les garanties de base d’une mutuelle de santé

Les garanties de base d’une mutuelle varient en fonction de l’âge de l’assuré, tout comme nos propres besoins en soins. De fait, les mutuelles fonctionnent par tranches d’âge, mais proposent généralement un « tronc commun » de garanties de base :

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• Le remboursement des soins médicaux : frais de consultation, médicaments, analyses, kinésithérapie, radiologie, etc.
• La prise en charge des frais d’hospitalisation. Ceux-ci comprennent les honoraires du personnel soignant, les charges liées au séjour, les analyses, les médicaments mais aussi les frais de transport sanitaire ;
• Les charges liées aux soins dentaires, qui comprennent les poses de couronnes, bridges et implants ;
• Les frais liés aux soins optiques : vous avez des droits sur le coût des verres, des montures et des lentilles de contact.

À partir de cette couverture de base, les mutuelles proposent ensuite des options de couverture élargie qui sont à adapter en fonction de vos besoins en soins. Découvrez par exemple toutes les garanties de la mutuelle santé Groupama et faites-vous une idée des garanties proposées aux assurés de nos jours.

Enfants, ados et jeunes : quelles garanties supplémentaires ?

Les garanties de base proposées pour les enfants, les adolescents et les jeunes sont elles aussi à adapter en fonction des activités et des besoins.

Les mutuelles proposent en général des garanties particulières liées aux frais des vaccins et aux frais d’hospitalisation. Plus tard, des prestations liées aux frais de voyage, au traitement de sevrage du tabac ou encore des frais de contraception peuvent vous être proposées.

Seniors : les garanties élargies

Lorsque l’on a passé les 55 ans, on passe dans la catégorie senior aux yeux des mutuelles. Ceci implique des prestations élargies sur les besoins en soins. On retrouve parmi ces garanties :

• Les frais de chambre individuelle en cas d’hospitalisation ;
• Certains traitements en médecines alternatives ;
• La prise en charge d’une assistance à domicile après un accident ;
• Une proposition de remboursement sur certaines chirurgies (exemple : cataracte) ;
• Des prestations renforcées sur les soins optiques et dentaires ;
• Certaines charges liées à l’audition ou encore l’ostéodensitométrie ;

À vous de trouver les garanties qui répondent parfaitement à vos besoins !